37
ru
9. После наполнения манжеты извлеките шприц из корпуса клапана.
Если не вынуть подсоединенный к системе шприц, клапан будет
открыт, из-за чего манжета может сдуваться.
10. Проверьте систему накачивания на предмет утечки воздуха. Следует
периодически проверять целостность системы на протяжении периода
интубации. Необходимо отслеживать и немедленно корректировать
любые отклонения от выбранного давления герметизации.
11. Устройство следует закрепить в дыхательных путях пациента,
придерживаясь современных общепринятых медицинских приемов.
12. Соблюдайте больничные процедуры для аспирации просвета
дыхательных путей с целью удаления выделений.
13. Перед экстубацией сдуйте манжету, вставив шприц в корпус клапана
и удаляя газовую смесь, пока в шприце не образуется определенный
вакуум, а пилот-баллон не сожмется.
14. Экстубацию следует проводить, придерживаясь современных
общепринятых медицинских приемов.
15. Утилизируйте эндотрахеальную трубку.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
• Перед использованием проверьте манжету, пилот-баллон
и клапан каждой трубки, накачав систему. При обнаружении
неисправности в любой части системы накачивания трубку не
следует использовать; ее необходимо вернуть.
• Не перекачивайте манжету. Обычно давление в манжете не
должно превышать 25см H
2
O. Перекачивание может привести
к повреждению трахеи, разрыву манжеты с последующим
стравливанием либо к перекосу манжеты, вызывающему
блокирование дыхательных путей.
• Перед изменением положения трубки стравите воздух из
манжеты. Перемещение трубки с наполненной манжетой
может привести к травмированию пациента, требующему
медицинского вмешательства, или к повреждению манжеты.
• Различные костные анатомические структуры (например, зубы,
носовая раковина) в дыхательных путях или любые инструменты
для интубирования с острыми поверхностями могут нарушить
целостность манжеты. Повреждение тонкостенной манжеты при
введении ведет к риску экстубации и необходимости повторной
интубации для пациента. При повреждении манжеты трубку
использовать нельзя.
• Необходимо проверять правильность положения трубки после
интубации, если положение пациента или трубки изменялось.
Любое неправильное положение трубки следует немедленно
корректировать.
• Если предполагается сильный наклон головы (подбородком
к груди), перемещение пациента (например, в положение на
боку или животе) либо сжатие трубки после интубации, следует
использовать усиленную трубку.
• Шприцы, трехходовые запорные краны или другие устройства
не следует оставлять подсоединенными к клапану накачивания
в течение длительного времени. Возникающая нагрузка может
привести к повреждению корпуса клапана и сдуванию манжеты.
• Для предотвращения смещения и искажения изображения во
время МРТ-сканирования необходимо закрепить пилотный
баллончик рядом с Y-образным коннектором контура
аппарата ИВЛ на расстоянии не менее 3см от области
исследования.
Предостережения
• Использование местного аэрозольного лидокаина приводит
к образованию микроотверстий в манжетах из ПВХ. Раствор
лидокаина гидрохлорида не имеет такого свойства.
• Диффузия закиси азота, кислорода или воздуха может вызывать
увеличение или уменьшение объема манжеты и внутреннего
давления в манжете. В качестве средства для уменьшения такой
диффузии рекомендовано накачивание манжеты газовой смесью,
которая будет контактировать с ее внешней поверхностью.
• Накачивание манжеты только «на ощупь» или с помощью
измеренного количества воздуха не рекомендуется, поскольку
податливость манжеты не является надежным источником
информации о ее накачивании. За внутренним давлением в
манжете необходимо постоянно следить с помощью измерителя
давления. Пилот-баллон предназначен только для обозначения
наличия давления или вакуума в манжете, а не для измерения
уровня давления.
• При хранении не подвергайте изделие воздействию повышенной
температуры или ультрафиолетового излучения.
• Соединитель длиной 15мм установлен таким образом, что его
можно вынуть, приложив усилие, если нужно предварительно
обрезать трубку. При необходимости предварительного обрезания
трубки воспользуйтесь ПРИЛАГАЕМОЙ ИНСТРУКЦИЕЙ ПО
ПРИМЕНЕНИЮ для оценки пригодности трубки и соединителя для
этой операции. Всегда проверяйте, плотно ли вставлен соединитель
в трахеальную трубку и дыхательный контур, во избежание
отсоединения в процессе эксплуатации.
• При подключении коннектора длиной 15мм к некоторым
коннекторам нестандартного размера на оборудовании для
вентиляции или анестезии могут возникнуть сложности
с обеспечением безопасности соединения. Используйте только
соборудованием со стандартными 15-мм коннекторами.
• В случае если устройство смазывается перед введением следуйте
инструкциям производителя. Избыточное количество смазки может
высохнуть на внутренней поверхности трахеальной трубки образовав
пробку или прозрачную пленку из смазки, частично или полностью
блокирующую дыхательный путь.
• Применение гелеобразной смазки для облегчения повторного
введения соединителя не рекомендуется, поскольку может
способствовать случайному отсоединению.