Medtronic Surestream Руководство пользователя

  • Здравствуйте! Я ознакомился с инструкцией по эксплуатации системы отбора проб EtCO2 Smart SureLine Guardian от Oridion. Готов ответить на ваши вопросы об этом устройстве, его применении, способах подключения и мерах предосторожности. В руководстве подробно описаны этапы подключения, использование с битом, регулировка подачи кислорода и возможные неисправности.
  • Как правильно подключить линию отбора проб к монитору?
    Что делать, если волновая форма CO2 искажена или отсутствует?
    Какова рекомендуемая скорость потока O2?
36
Взятие проб EtCO
2
с помощью
Surestream
TM
с применением
Smart SureLine Guardian
TM
Назначение
Набор Smart SureLine Guardian™ предназначен для взятия проб
CO
2
в ротовой и носовой полости пациента, а также для подачи
дополнительного кислорода через носовую и ротовую полость
тем пациентам, которым подходит прикусной валик на 60 Fr при
применении во время процедур, проводимых с использованием
эндоскопа в верхней части тела. Набор предназначен только для
одноразового применения.
Комплектация
25 комплектов Smart SureLine Guardian™, в каждый из которых
входит:
• 1прикуснойваликSmartSureLineGuardian™
• 1трубкадлявзятияпробSurestream
TM
вротовой/носовойполости
придыханиисподачейO
2
Примечание. Вместо резинового ремешка, для более надежной
фиксацииGuardian
TM
напациенте,можноиспользоватьтекстильную
застежку типа «велкро» (PN 012542). Инструкцию по применению
см.вовкладыше.
Указания по применению
Инструкцию по применению см. на схемах, представленных далее.
Примечание.
• Подключайте трубку для взятия проб к монитору, вставив
соединительтрубкидлявзятия пробвпортмониторадля CO
2
по
часовойстрелкеизакрутивсоединительдоупора,чтобыобеспечить
надежноекреплениетрубкикмонитору.Этогарантируетотсутствие
утечкигазовприизмерениивточкесоединения,атакжеотсутствие
нарушенийвточностиизмерений.
• Подсоединитетрубкудлявзятияпробвротовой/носовойполости
к пациенту. Убедитесь, что не подключенный конец соединителя
O
2
с правой стороны трубки для взятия проб направлен вниз
(см.схему1).Отрегулируйтедлинуоральнойканюли(Aнасхеме3)
так,чтобыонабылаполностьюрастянута(схема1).
• После установки трубки для взятия проб в ротовой/носовой
полостивведитеприкуснойваликSmartCapnoLineGuardian™врот
пациента.Убедитесь,чторемешокзатянутиво времяпроцедуры
находится под трубками для O
2
и CO
2
. После установки обоих
компонентов отрегулируйте длину оральной канюли трубки для
взятияпробтак,чтобыонанаходиласьвнутриканалаприкусного
валикаSmartSureLineGuardian™(Bнасхеме4)ибылавидначерез
отверстие. (Это необходимо для адаптации к разным размерам
лица пациентов.) Следует учитывать, что может потребоваться
перемещение оральной канюли, чтобы она находилась внутри
каналавовремяпроцедуры.
• В комплект трубки для взятия проб в ротовой/носовой полости
входит соединитель для O
2
типа «люэр». При необходимости,
подсоедините этот соединитель к прикусному валику Smart
SureLineGuardian™(см.схему5).Еслитрубкадлявзятияпроб и
прикусной валик Smart SureLine Guardian™ не соединены через
порт для O
2
типа «люэр», 100 % потока O
2
проходит через нос
пациента. Если трубкадлявзятия проб иприкусной валик Smart
SureLineGuardian™соединенычерезпортдляO
2
типа«люэр»(в
соответствиисрекомендациями),O
2
одновременноподаетсячерез
носовую и ротовую полость пациента; при этом 80 % потока O
2
проходитчерезрот,а20%распределяетсячерезотверстиядляO
2
подноздрямипациента.
• После снятия с пациента прикусного валика Smart SureLine
Guardian™ по окончании процедуры измерение уровня CO
2
и
подачуO
2
можнопродолжитьвовремявыздоровления,используя
только трубку для взятия проб. При подаче O
2
только через
назальнуюканюлю,потокдолженбытьвпределах<5л/мин.
ru
37
2
1
O
2
A
B
3
O
2
O
2
4
5
6
O
2
O
2
Предупреждение
• Во время использования регулярно проверяйте трубки CO
2
иO
2
,
чтобы убедиться в отсутствии перегибов. Перекрученные трубки
могутстатьпричинойнеточноговзятияпробCO
2
илиповлиятьна
подачуO
2
пациенту.
Предостережения
• Надежно соедините все компоненты. Плохо закрепленные
соединения или неправильная установка в канал Smart SureLine
Guardian™ оральной канюли могут стать причиной неточных
измерений показателей дыхательной смеси. В течение всей
процедурыоральнаяканюлядолжнанаходитьсявканале.
• Убедитесьвтом,чтотрубкивовремяиспользованияненатянуты.
• Воздействие седативных средств может стать причиной
гиповентиляции,атакжепривестикискажениюилиисчезновению
кривой CO
2
. Затухание или исчезновение кривой является
индикаторомсостояниядыхательных путей пациента, требующим
оценки.
• Частичная закупорка орального воздуховода, связанная с
положениемэндоскопа,можетстатьпричинойпоявленияпериодовс
низкимипоказаниямиискруглениякривой.Проявлениябудутболее
явнымипривысокомуровнеподачикислорода.
• При подаче O
2
со скоростью потока выше 10 л/мин выдыхаемый
пациентом CO
2
может разбавляться, что приводит к затуханию
кривойиснижениюзначенийEtCO
2
(содержаниеуглекислогогаза
вконцевыдоха).
• Если инсуффляция CO
2
выполняется во время мониторинга CO
2
,
тозначения EtCO
2
значительно повысятся,приводяврезультатек
срабатываниютревогустройстваианомальновысокимпоказателям
кривых до тех пор, пока не будет откачан избыточный CO
2
у
пациента.
• Времязадержкидляследующихизделийбудетдольшестандартных
значений на указанное время: длинные (4 м)Long Smart SureLine
Guardian™—3секунды.
• Guardian рекомендуется для использования при скорости подачи
кислородадо10л/минилиприскорости5л/минсиспользованием
только линии отбора проб. При более высоких уровнях расхода
кислорода возможно искажение показателей CO
2
и получение
пониженныхзначенийCO
2
.
/